浅谈腰椎间盘突出症的保养
更新时间:2022-08-03 19:41:06

  一、卧床

  腰椎间盘突出不是绝症,但如果不注意日常保养,致使症状反复或者加重,轻者腰痛跛行,重者举步维艰,夜不能寐,甚至临时瘫痪,大小便失禁。日常保养对腰椎间盘突出的治疗和康复都起着至关重要的作用。可缓解症状、减轻痛苦,提升体质,可避免卧床期体质下滑过快引起的感冒咳嗽、喷嚏等导致症状加重的部分诱因,从而缩短恢复期,对已康复的病友起到增强体质、防止复发的功效,所以建议病友坚持终身的日常保养。

  卧床是腰椎间盘突出急性期的基础治疗。卧床是对锻炼及治疗后效果的巩固。人体平卧后,重心下移,体重由头、颈、肩、背、腰、下肢及足跟共同承担,这样脊柱受力便大大减轻,得到充分休息。应该选用硬板床,铺上8~10厘米厚的垫子,枕头高度以7厘米为好。除了进食和大小便意外,应整日卧床,但应经常翻身。至少持续三至四周。

  卧床期注意事项:卧床时间超过两周时,平躺腰部尽量垫腰垫,避免腰椎曲度变直,避免尾椎骨因平卧过久引发的疼痛。卧床期坚持腰部热敷和睡前泡脚,促进局部和下肢的循环,避免卧床太久引发的体质下滑,经络不畅淤堵引发的肌肉僵硬

  萎缩。

  二、热敷

  通过热敷腰部及不适部位可加速局部循环,缓解疼痛、肌肉和筋腱的痉挛、结节,加速水肿排除,缩短无菌炎症的水肿消退期,从而尽可能的减轻痛苦,防止或缓解肌肉萎缩,促进恢复。病友可根据自己的症状和条件选择一两中适合自己的热敷方法。

  1、热水泡澡:即普通的泡澡,注意保持较高水温,泡至周身发热,时间不超过30分钟。注:高血压、心脏病患者不益。

  2、热水冲击腰部:洗浴时取掉花洒,用水柱直接冲击腰部及萎缩和不适部位,利用水柱冲击力和热度起到热力按摩的功效。

  3、热水袋热敷法:一般用50~60度热水,装入袋后,排去空气,垫以毛巾,放在下腰部,每次10~30分钟。也可用电暖手宝代替。

  4、盐袋热敷法:粗海盐500克,放入锅内干炒约十分钟(或者微波炉加热),盐发黄或够热后,用布袋包好,如熨烫衣服一样熨烫下腰,待温度合适可直接放在腰间热敷。(每500克盐可炒15~20次,将盐炒好后,加两片生姜效果更好。)注:淘宝有盐灸袋,可以替代此法。不能平趴的患者可将盐袋制作的稍微大一些、薄一些,铺在腰与屁股下面进行热敷。

  5、烤灯(特定电磁波治疗仪,简称TDP):有两种,一种是日本发明的,红外线,直接一种红光烤照。另一种通过电热丝发热辐射电磁板,让人体接收热和磁。烤腰部或者腿胯等不适部位。注意:烤灯连续使用不超过三个月,以免引起虚火上亢。

  特别提醒:对于肢体严重发冷的病友,普通的热敷很难起到作用或者说热透力不足,建议使用泥灸或火疗。泥灸和火疗(需要到实体店观摩学习)均可在家人的帮助下居家操作,泥灸适合侧弯不能平躺、不能平趴的患者,无论任何姿势,只要将热泥敷到腰部及腿部穴位即可。火疗需要平躺和平趴。需要提醒的是泥灸和火疗属于养生产品,个人觉得是通过其强力热敷原理促进局部循环、改善体质,从而达到促进恢复的功能,适合风寒湿性体质及阳虚的患者(适合手脚长期发凉,严重的怕冷,反之,手脚发热怕热的人不宜)。

  6、泥灸是一种在人体特定部位通过热敷熨烫刺激,以到达治病防病的治疗方法。泥灸是在传统蜡疗的基础上加矿物泥和藏红花、当归、川芎等十多种中草药粉配制而成,因其型如泥,固名泥灸。泥灸有很强的柔韧性,可随意贴敷身体的任何部位,具有活血、抗炎、祛风除湿的功效,能迅速打通人体经络,将人体风寒湿邪驱除体外,扶本固元,促进新陈代谢,增强肌体免疫力的功效。泥灸的热敷刺激不仅涉及表层,还涉及深层。正是这种温热刺激,使局部皮肤充血,毛细血管扩张,增强局部的血液与淋巴循环,缓解消除平滑肌痉挛,加速代谢,促进炎症、浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产生物的消散吸收。

  使用方法:

  ⑴去掉盖子首先用微波炉加热2~3分钟,搅拌均匀。

  ⑵清洁皮肤,用热毛巾或者热水袋热敷皮肤一分钟左右,将搅拌好的泥灸均匀的敷在腰部及腿部穴位或萎缩部位,厚度1~2厘米,盖上保鲜膜,40~50分钟,(时间可依据自身症状延长至两个小时)取下泥灸,清洁泥灸和泥灸部位即可。

  注意:

  ⑴敷泥的时候注意温度,可将手指放入搅拌好的热泥里搅拌几圈,或者将泥滴在手背部试温,温度适宜后再敷,以免烫伤。

  ⑵泥灸后注意泥灸部位避风避水4~6小时,以免风湿内侵,加重症状。

  ⑶建议早餐半个小时使用泥灸,借助泥灸的温热刺激人体阳气蒸腾,有事半功倍的效果。

  7、火疗是一种灸疗的全新表现方法。它应用灸疗的经络热效应的原理,综合中医的贴敷法,即药气经过经络当中的穴位渗透于全身。燃烧时,沿途经络抹的药物可通过皮肤的呼吸作用进入体内,从而改善局部血液循环,打通经络,调理阴阳平衡,扶正祛邪,激活人体各种细胞的免疫能力,以达到治病防病的功效。

  火疗用的是明火,对操作而言经验和技术相当重要,稍有疏忽就可能烫伤皮肤,提醒病友注意安全。

  火疗十大禁忌:阴天下雨、孕妇、女性月经期、癌症、精神恍惚者、严重心脏病、严重糖尿病、严重高血压病、肾功能不全者、严重皮肤病。

  火疗注意事项:不可空腹做、饭后一小时、火疗后要大量喝温水(忌口冷饭冷水)、火疗后十二小时不能洗澡(至少六小时才可以用温水洗手)、做完火疗必须在床上平躺45分钟。手术一年后方可做火疗。

  另有热毛巾热敷(适合夏季)、暖宝宝贴腰部及不适部位(适合外出和活动的病友)等。

  三、泡脚、热饮、压腰垫

  1、泡脚

  泡脚时间在晚八点至十点,晚九点泡脚最好。之所以选择这个时间段是因此时是肾经气血比较衰弱的时辰,在此时泡脚,身体热量增加后,体内血管会扩张,有利于活血,从而促进体内血管循环,补肾效果显著。热水泡脚不但可以滋肾明肝,还利于提高睡眠质量。泡脚后不建议再做其他活动,隔数分钟入睡补肾效果更佳。

  泡脚方法:一日一次。用普通的塑料桶加热水(塑料桶深,水不易凉且热气上蒸可熏至小腿),水温适宜(40—50度左右),水深至少淹没脚踝骨,也可至小腿。边泡边续加热水保持水温,时间10-30分钟,(时间可根据自身体质灵活调节,泡至背部发热微汗即可。)通过热力来放松脚上以及小腿部的经络,使血液循环加快,改善心脑血管供血,随着热力的不断增加,就会微微出汗,可以疏通经络,排除体内的寒气和废物,调节体温降虚火。泡脚后喝一杯热水,及时补充水分。(淘宝目前有一种较深的电足浴盆,可避免反复加水的麻烦)

  注意:

  ⑴夏季可泡至大汗,除湿。秋冬春三季不可大汗,以免损伤体内津液。

  ⑵泡脚时一定要避风,泡脚后至少等十分钟待毛孔收缩以后再洗浴,以免风湿内侵。

  ⑶有高血压、心脏病的患者水温不可过高,不可久泡。

  泡脚要长期坚持,改善腿脚部位的循环,增强体质。不要随意添加任何的药物或者盐醋等,由于热力的作用,泡脚用的药物很容易被吸收,会对身体造成不利的影响(体内寒气重的可加一把艾叶一起泡,一周不超过两次)。体质严重虚寒不易发汗的人可在泡脚时喝一杯热奶,助热发汗、补钙、助睡眠。

  建议:保守病友可坐的坐靠椅加靠垫 双手撑住扶手 身体尽量后倾 尽量将身体微微撑起,减少腰椎用力,坚持泡脚;不能坐的可躺在床上腿脚垂在床边泡脚;术后严格卧床的病友可将热水盆端至床上,铺好防水膜坚持泡脚。个人建议,仅供参考。

  2、热饮

  尽量多喝热水喝热汤,有引热助热、促进体内微循环、缓解症状、加速恢复的功效。推荐排骨汤、猪脚汤,可加适量杜仲和枸杞,起到以形补形的作用;晨起空腹喝蜂蜜姜茶,做法:将老姜切沫用滚开水冲泡,待水温降至温热加入蜂蜜调匀即可饮用。注:生姜性燥,以蜂蜜调和,秋冬季节适量的将姜的分量减少,蜂蜜的分量适量增加,因秋冬亦燥。春季生发,夏季湿重,可适量增加姜的含量。另外要根据自己的体质和服用后的感受灵活调节姜与蜂蜜的比例,做到不上火才是最适合的。一般建议一次饮用的姜含量在一至三片,因姜片大小、季节、个人体质而定;睡前喝热奶,有助睡眠,补益体质的功效。

  3、压腰垫

  压腰垫可改善生理曲度,防止长期卧床导致的曲度变直,肌肉僵硬,尾骨压痛等。

  注:保守突友可通过压腰垫改善腰椎曲度,促进腰部循环。微创和小开窗术后病友可在手术半年以后考虑尝试压腰垫改善生理曲度。内固定病友不建议压腰垫,或者征求主治医生的建议。

  具体方法:三四指厚(高约三公分)的软棉枕头压在腰与背之间,屁股着(贴)床。刚开始压会有些疼痛,以能承受为限(可以降低腰垫的厚度和缩短单次压腰垫的时间,逐渐适应后再循序渐进的加高和延长单次压腰垫的时间),一次以十分钟至一个小时为宜,一日两到三次。约一周后开始慢慢适应,可以逐渐增加压的时间。

  注意:症状不同,恢复阶段不同,适应能力也不同,早期可以尝试用毛巾叠起压在腰下,适应以后再逐渐增高;也可尝试将热盐袋垫在腰部热敷压腰垫一举两得,注意盐袋温度不可过高,以防烫伤。也可等卧床时基本症状消失以后再尝试压腰垫。一般需要坚持三至六个月生理曲度才会明显改善。

  泥灸病友泥灸的同时,平躺腰下垫一个薄一些的腰垫,泥灸效果和压腰垫的效果都会更显著一些,另外能减轻压腰垫的痛苦。

  四、晒太阳、忌口及其它注意事项

  晒太阳会使人产生一系列生理变化,比如加快血液循环,促进维生素D的生成及钙质吸收,预防骨质疏松,消灭多重病毒、细菌, 减少感冒、少得抑郁症。适当晒太阳有助于维生素D变得更加活跃,从而使体内炎症减少,对血管健康更有利。晒太阳有补阳气,补正气的功效。人体正常的脏腑功能全靠阳气来支撑,阳气充盈,人体抵抗疾病的能力就会提高。正气则是相对于外邪来说的,晒太阳强身健体,可以增强免疫力。

  晒太阳的最好的时间段有两个,一个就是早晨六点到十点钟。这个时间的太阳刚刚升起,阳光的红外线比较多,而紫外线相对很少的。所以晒的时候会让你感觉到阳光相当的柔和,而不强烈,会有温暖柔和的感觉。能帮助你进行一些疗伤的作用。尤其对活血化瘀来讲,有着极强的作用。需要注意的是天气不好的时候不能过早的出去晒太阳,否则会引起气温太低感冒或者引发其他不必要的疾病。二是下午四点到五点的这个时候,其紫外线虽然还强,可是紫外线里的A光线最强,而这个光线对于促进我们的消化、或者肠道内的钙吸收以及磷吸收来讲,有着极好的作用。大家切记,晒完太阳喝杯小茶。另外注意不可隔着玻璃晒太阳,玻璃会阻挡阳光中的物质,不能为人体所用。

  腰突重症期忌口:啤酒、西瓜、苦瓜、辣椒等寒凉性、刺激性食物,入了冰箱的食物一定要加热。忌空调制冷、电扇及自然大风,避免受凉,避免熬夜,尽量午休,节制房事。终身避免睡软床(硬板床,可多铺一两床棉被)。

  腰椎间盘突出——病友禁忌

  如同糖尿病有它的禁忌,冒犯禁忌就会加重病情;腰突症也有诸多禁忌,许多病友病情加重或复发,或是导致手术,或是术后复发,几乎都是冒犯了腰突保养的禁忌。最近接触多例术后复发的,有抱小孩复发的,有弯腰抱一袋百斤重物瞬间复发的,有提一桶水复发的,有打篮球复发的,有打麻将导致复发的…复发有时只是分分钟的错误,但好起来却可能三五月一年半载,甚至只能二次手术。术后保养极为重要,此文不仅适用于保守治疗的病友,对术后病友来说同样适用。

  与腰突斗争的理念——腰突是一种严重影响科生活质量的疾病;腰突要正确保养终生保养科学锻炼;腰突永远不能根治,必须保养让它不发作少发作,尽量不做手术,必须做的也得做。(比如大小便困难或失禁,不及时手术会造成不可逆转的后果,痛苦终生)

  腰突病友禁忌:忌久坐久站,忌讳长时间开车,切不可强烈转腰、用力弯腰、后仰下腰、双腿绷直用手摸脚背、立定跳远、甩呼拉圈、跳绳、做仰卧起坐,搬重物,打篮球、练瑜珈。

  这些动作会诱导腰病复发或加剧。发作期绝对不能做以上动作,否则会火上浇油雪上加霜,就是没有症状也不能做以上动作。任何时候捡东西请蹲下去捡,如果弯腰去捡都有可能伤到腰。我一个同事前一段日子因为弯腰捡东西就把腰突整翻了。不要久坐,女性病友不要穿高跟鞋。

  坐在床上或席在而坐是所有坐姿里腰压力最大的,建议病友们尤其要避免。(以上禁忌动作认为自己是铁人的可例外)

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